Il est possible que les hommes atteints d’un cancer du testicule se posent des questions sur leur pronostic et leur survie. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul le médecin qui connaît bien les antécédents médicaux de l’homme, le type de cancer dont il est atteint, le stade et les caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réaction au traitement peut examiner toutes ces données pour en arriver à un pronostic.
Les éléments suivants sont les facteurs pronostiques du cancer du testicule.
Type de cancer
90 % des séminomes et 56 % des non-séminomes engendrent un bon pronostic. Environ 16 % des non-séminomes engendrent un pronostic sombre aux stades avancés de la maladie, alors que les séminomes réagissent mieux au traitement même à un stade avancé.
Taille de la tumeur
Un séminome dont la taille est supérieure à 6 cm peut être signe que le stade est élevé. La taille d’un non-séminome ne révèle pas que le stade est plus élevé.
Ganglions lymphatiques rétropéritonéaux
La présence du cancer du testicule dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux indique que la maladie est à un stade avancé.
Métastases à distance
Un cancer du testicule qui s’est propagé aux poumons ou à d’autres emplacements éloignés est signe de pronostic sombre.
Dosage des marqueurs tumoraux sériques
Un taux élevé des marqueurs tumoraux sériques est habituellement lié à un cancer du testicule de stade avancé.
On classe les tumeurs du testicule en groupes selon la qualité de la réponse au traitement à laquelle on s’attend.
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Pronostic |
Non-séminome |
Séminome |
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Bon |
Tous ces critères doivent s’appliquer :
- AFP, HCG, LDH Environ 56 % des non-séminomes |
Tous ces critères doivent s’appliquer :
- AFP : normal - HCG : n’importe quel taux - LDH : n’importe quel taux
Environ 90 % des séminomes |
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moyen |
Tous ces critères doivent s’appliquer :
- AFP, HCG, LDH
Environ 28 % des non-séminomes
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Tous ces critères doivent s’appliquer :
Environ 10 % des séminomes |
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Mauvais risque |
Au moins un de ces critères doit s’appliquer :
- AFP, HCG, LDH
Environ 16 % des non-séminomes
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Légende
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Source : SCC, 2014
Les statistiques de survie au cancer sont des estimations très générales qui doivent être interprétées avec prudence. Puisqu’elles sont fondées sur l’expérience de groupes de personnes dans la population générale, elles ne permettent pas de prévoir les chances de survie d’une personne en particulier.
La survie observée correspond à la proportion de personnes atteintes d’un cancer du testicule et qui vivent encore après 5 ans à la suite de leur diagnostic (voir ci-dessous).
La survie relative après 5 ans au cancer du testicule est de 97 %, ce qui signifie qu’un homme diagnostiqué d’un cancer du testicule aurait, en moyenne, 97 % de chances de vivre 5 ans (ou plus) à la suite de son diagnostic comparativement aux hommes dans la population générale qui ne sont pas atteints de cancer (ce qui explique la différence de proportion avec le tableau ci-dessous).
Cependant, la survie varie en fonction de chaque stade et de la classification pronostique du cancer du testicule. En général, plus le cancer du testicule est diagnostiqué et traité à un stade précoce, meilleur est le pronostic. D’où l’importance d’aller rapidement consulter un médecin. Notons que la plupart des cancers du testicule sont dépistés à un stade précoce.
Survie au cancer du testicule – Non-séminome
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Classification pronostique
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Survie après 5 ans |
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Bon
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92% |
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Moyen
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80% |
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Sombre
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48% |
Source : SCC, 2014
Survie au cancer du testicule – Séminome
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Classification pronostique
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Survie après 5 ans |
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Bon
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86% |
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Moyen
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72% |
Nota : Il n’y a pas de classification pronostique « sombre » pour les séminomes.
Questions sur la survie
On conseille aux personnes atteintes de cancer de discuter de leur pronostic avec leur médecin. Le pronostic repose sur de nombreux facteurs et seul un médecin qui connaît bien les antécédents médicaux de l’individu, le type de cancer dont il est atteint, son stade, ses caractéristiques particulières, les traitements choisis et la réponse au traitement pourra examiner toutes ces données de concert avec les statistiques de survie pour en arriver à un pronostic.
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Source : Société canadienne du cancer : 3 juin 2014 : http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/testicular/prognosis-and-survival/?region=on#ixzz33a8vMvI3
