Le cancer du testicule se comporte différemment chez chaque homme: c’est pourquoi un programme de suivi standard ne convient pas à tous les cas. Un homme atteint devrait discuter avec son médecin d’un plan de suivi qui répond à sa propre situation. Le chirurgien, le spécialiste du cancer (oncologue) et le médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité.
Une fois le traitement terminé, il faut signaler au médecin l’apparition de nouveaux symptômes et la présence de symptômes qui persistent sans attendre au prochain rendez-vous fixé. Un homme qui a déjà eu un cancer dans un testicule a un très faible risque de développer un cancer dans l’autre testicule. Si il se développe, il s’agit habituellement d’un nouveau cancer et non de la tumeur d’origine qui s’est propagée.
Le risque de récidive du cancer du testicule est le plus élevé au cours des 2 premières années.
Planification du suivi
Le suivi varie après un traitement du cancer du testicule. Les consultations médicales sont habituellement prévues ainsi :
- tous les 2 ou 3 mois pendant les 2 premières années;
- tous les 6 à 12 mois pendant 5 années ou plus.
Interventions
Une visite de suivi comporte habituellement les éléments suivants :
· Antécédents médicaux
Le médecin peut poser des questions sur :
- les effets secondaires du traitement :
- changements de la respiration;
- orteils et doigts très sensibles au froid qui deviennent rouges ou bleus (phénomène de Raynaud);
- la capacité d’adaptation à une image corporelle différente;
- les inquiétudes relatives à la fertilité;
- les inquiétudes relatives à la fonction sexuelle.
· Examen physique
Il est possible que le médecin fasse un examen physique complet, y compris :
- un examen du testicule qui reste;
- la palpation des régions du bassin et de l’aine afin de vérifier s’il y a des ganglions lymphatiques enflés.
· Épreuves de laboratoire et examens d’imagerie
Des tests pourraient être prescrits dans le cadre du suivi ou si le médecin soupçonne la réapparition du cancer (récidive)..
· Examens d’imagerie
- Radiographie pulmonaire;
- Tomodensitométrie (TDM, scan).
· Analyses sanguines
- alpha-fœtoprotéine (AFP);
- gonadotrophine chorionique humaine (HCG);
- lacticodéshydrogénase (LDH).
Formule sanguine complète (FSC).
· Tests de la fonction respiratoire
On a recours aux tests de la fonction respiratoire pour surveiller la fonction pulmonaire chez l’homme qui a reçu une association d’agents anticancéreux à base de bléomycine. Ce médicament peut engendrer la formation de tissu cicatriciel dans les poumons.
Si on observe une récidive lors des interventions de suivi, l’équipe d’oncologie évaluera la condition de la personne atteinte afin de déterminer les meilleures options de traitement.
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http://www.e-cancer.fr/publications/82-les-cancers/767-les-traitements-des-cancers-du-testicule
